Le CHU Grenoble-Alpes fête sa deux-cent-cinquantième procédure de fermeture d'auricule gauche

Le CHU Grenoble-Alpes fête sa deux-cent-cin­quan­tième pro­cé­dure de fer­me­ture d’au­ri­cule gauche

Le CHU Grenoble-Alpes fête sa deux-cent-cin­quan­tième pro­cé­dure de fer­me­ture d’au­ri­cule gauche

FLASH INFO – Le CHU Grenoble-Alpes annonce fêter la 250e pro­cé­dure de fer­me­ture d’au­ri­cule gauche réa­li­sée par son équipe de ryth­mo­lo­gie. Une nou­velle annon­cée par voie de com­mu­ni­qué le 20 jan­vier 2023. La pro­cé­dure est réa­li­sée en moyenne entre 35 et 40 fois par an, avec pour objec­tif d’at­teindre la cen­taine d’actes annuelle à moyen terme.

La fer­me­ture d’au­ri­cule gauche vise à rem­pla­cer l’u­sage des anti­coa­gu­lants dans le trai­te­ment de la fibril­la­tion atriale, soit « l’a­ryth­mie du cœur la plus fré­quente avec 60 000 nou­veaux cas par an », expliquent les ser­vices du CHU. Celle-ci peut engen­drer la pro­duc­tion d’un caillot dans l’au­ri­cule gauche du cœur, avec le risque qu’une par­tie passe dans la cir­cu­la­tion san­guine et pro­voque un AVC. « En France, la fibril­la­tion atriale est res­pon­sable d’un AVC toutes les 20 minutes », indique l’hôpital.

Problème : les anti­coa­gu­lants géné­ra­le­ment uti­li­sés pour pré­ve­nir ce risque pré­sentent des effets secon­daires non négli­geables. Leur prise est même la pre­mière cause d’hos­pi­ta­li­sa­tion pour cause d’ef­fets secon­daires médi­ca­men­teux (iatro­gé­nie) en France. La pro­cé­dure de fer­me­ture d’au­ri­cule gauche, « peu inva­sive et très inno­vante », évite ces effets secon­daires. Elle est donc réser­vée pour l’heure aux patients ris­quant de mal sup­por­ter la prise d’anticoagulants.

Auricule gauche. La procédure de fermeture d'auricule gauche vise à limiter les risques d'AVC engendrés par la fibrillation atriale, sans avoir recours aux anticoagulants lorsque ceux-ci sont mal supportés par les patients. © CHU Grenoble-Alpes

La pro­cé­dure de fer­me­ture d’au­ri­cule gauche vise à limi­ter les risques d’AVC engen­drés par la fibril­la­tion atriale, sans avoir recours aux anti­coa­gu­lants lorsque ceux-ci sont mal sup­por­tés par les patients. © CHU Grenoble-Alpes

Dans le prin­cipe, « la pro­thèse qui ferme l’au­ri­cule est ame­née par une canule, pla­cée dans l’aine, qui che­mine via la veine cave jus­qu’au cœur », décrit le CHU. Puis « les méde­cins tra­versent les deux oreillettes pour se posi­tion­ner à l’en­trée de l’au­ri­cule », et « le lar­gage du dis­po­si­tif est réa­lisé sous contrôle écho­gra­phique ». La pro­cé­dure, réa­li­sée sous anes­thé­sie géné­rale, dure au final entre une demi-heure et une heure.

« Les risques sont minimes pour ce geste qui […] ne néces­site que quelques jours d’hos­pi­ta­li­sa­tion », sou­ligne l’hô­pi­tal gre­no­blois. « Les béné­fices de la pro­cé­dure com­mencent à être connus […] et elle est même uti­li­sée dans d’autres pays en pre­mière inten­tion sans même essayer les anti­coa­gu­lants », sou­ligne quant à lui Pascal Defaye, chef du ser­vice de ryth­mo­lo­gie. L’acte est pris en charge par l’Assurance mala­die depuis 2016.

Florent Mathieu

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1 commentaire sur « Le CHU Grenoble-Alpes fête sa deux-cent-cin­quan­tième pro­cé­dure de fer­me­ture d’au­ri­cule gauche »

  1. « jusqu’au coeur »
    J’ai mal à ma liga­ture, snif !

    sep article

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