« Une pre­mière mon­diale à Grenoble ». Le Groupe hos­pi­ta­lier mutua­liste de Grenoble (GHM) annonce que les équipes de son Institut car­dio-vas­cu­laire va uti­li­ser pour la pre­mière fois, ce ven­dredi 31 mars, un nou­veau dis­po­si­tif de car­dio­lo­gie inter­ven­tion­nelle bap­tisé Railway Sheathless Access. 

L’utilisation de ce dis­po­si­tif consti­tue une « First in Man », autre­ment dit une pre­mière sur l’homme. « Le labo­ra­toire amé­ri­cain Cordis [qui a bre­veté ce dis­po­si­tif, ndlr] a confié à l’équipe du GHM de Grenoble cette pre­mière mon­diale compte tenu de son dyna­misme sur la ques­tion du déve­lop­pe­ment des trai­te­ments mini-inva­sifs et sa par­ti­ci­pa­tion en par­tie à la concep­tion de ce sys­tème », écrit le GHM dans la pré­sen­ta­tion de cette première.

Un dis­po­si­tif qui sim­pli­fie la réa­li­sa­tion des inter­ven­tions cardiaques

Le Railway Sheathless Access est un dis­po­si­tif s’a­dap­tant sur les outils habi­tuel­le­ment uti­li­sés par les car­dio­logues, mais modi­fiant la façon de les intro­duire et de les ame­ner jus­qu’au cœur. En dimi­nuant la taille du point de ponc­tion, il réduit le risque d’hé­mor­ra­gie ainsi que « l’in­va­si­vité dans les artères malades », décrit le groupe hospitalier.

Il per­met ainsi, conti­nue le GHM, de « sim­pli­fier la réa­li­sa­tion des inter­ven­tions car­diaques en vue de la mise en place de stent ». Autrement dit, d’un petit res­sort en métal empê­chant une artère de se bou­cher. Ce dis­po­si­tif per­met encore de pro­cé­der à « des actes plus com­plexes, qu’il était impos­sible d’effectuer par voie radiale (artère du bras) et pour les­quels il fal­lait recou­rir à la chi­rur­gie car­diaque. »

Le Railway Sheathless Access est pré­senté de fait comme « par­ti­cu­liè­re­ment adapté aux patients fra­giles, âgés, de petit poids et aux femmes, qui aupa­ra­vant ne pou­vaient pas tou­jours accé­der à cette tech­nique. »

FM

La car­dio­lo­gie inter­ven­tion­nelle, une alter­na­tive à la chirurgie

La car­dio­lo­gie inter­ven­tion­nelle consiste à réa­li­ser des actes opé­ra­toires sur les cavi­tés ou vais­seaux car­diaque sans avoir recours à la chi­rur­gie. Elle consiste à intro­duire un cathé­ter dans le réseau vas­cu­laire pour le mener jus­qu’à la cavité ou l’ar­tère car­diaque à trai­ter. Une méthode dite « inva­sive » per­met­tant de réa­li­ser des coro­no­gra­phies et des angio­plas­ties. En d’autres termes, une radio­gra­phie des artères coro­naires, d’une part, et une inter­ven­tion sur une artère coro­naire rétré­cie, de l’autre.

Elle peut se pra­ti­quer notam­ment dans le cadre du trai­te­ment d’un infarc­tus du myo­carde ou d’une angine de poi­trine. La car­dio­lo­gie inter­ven­tion­nelle per­met ainsi la pose de stents, mais éga­le­ment de trai­ter cer­taines aryth­mies ou de dila­ter des rétré­cis­se­ments valvulaires.