FOCUS – Le Département de l’Isère lance une cam­pagne de sen­si­bi­li­sa­tion à la vac­ci­na­tion des jeunes filles contre le papil­lo­ma­vi­rus humain (HPV), une mala­die sexuel­le­ment trans­mis­sible res­pon­sable du can­cer du col de l’u­té­rus. Objectif ? Atteindre un taux de 30 % de vac­ci­na­tion dans le dépar­te­ment en 2021, alors que le taux actuel n’est que de 16 %.

« La vac­ci­na­tion, c’est la pre­mière expres­sion de la Fraternité », juge Jean-Pierre Barbier. À l’heure où le Conseil dépar­te­men­tal de l’Isère lance une grande cam­pagne de sen­si­bi­li­sa­tion à la vac­ci­na­tion contre le papil­lo­ma­vi­rus humain (HPV), son pré­sident, phar­ma­cien de pro­fes­sion, en vante les bien­faits : « Vous vous pro­té­gez vous-mêmes, mais sur­tout vous pro­té­gez les autres. Vous êtes le maillon d’une chaîne qui per­met de pro­té­ger l’en­semble de la popu­la­tion. »

Magali Guillot, vice-pré­si­dente délé­guée à la Santé et Jean-Pierre Barbier. © Florent Mathieu – Place Gre’net

Une convic­tion bien ancrée dans la majo­rité du Conseil dépar­te­men­tal, dont la vice-pré­si­dente délé­guée à la Santé Magali Guillot rap­pelle qu’elle a voté en 2017 un bud­get de plus de 3 mil­lions d’eu­ros « pour faci­li­ter l’ac­cès aux soins de tous les Isérois ». Sur cette somme, plus de 900 000 euros sont consa­crés à la cou­ver­ture vac­ci­nale, alors même que la vac­ci­na­tion ne fait pas par­tie des com­pé­tences obli­ga­toires des conseils départementaux.

Un taux de vac­ci­na­tion de 16 % en Isère

Pour Jean-Pierre Barbier comme Magali Guillot, il y a urgence. Dans cer­tains pays d’Europe comme le Danemark ou le Portugal, le taux de vac­ci­na­tion contre le HPV est supé­rieur à 70 %. En France, il pla­fonne à 19 % après une véri­table chute libre à par­tir des années 90. Et dans le dépar­te­ment de l’Isère, le taux est encore plus bas : seules 16 % des jeunes filles sont vaccinées.

Les jeunes filles ? C’est à elles en effet que la cam­pagne s’a­dresse. Si le HPV peut être contracté autant par les hommes que les femmes, ce virus sexuel­le­ment trans­mis­sible est res­pon­sable du can­cer de l’u­té­rus. « 80 % des femmes seront en contact avec le HPV durant leur vie. C’est la MST la plus fré­quente dans le monde. Et 3 000 nou­veaux cas sont consta­tés en France tous les ans », détaille Magali Guillot.

La vac­ci­na­tion contre le HPV relève donc d’une « prio­rité de santé publique », insiste le doc­teur Gaëlle Vareilles, du ser­vice Prévention santé publique. Si la pré­ven­tion passe aussi par le dépis­tage, le méde­cin insiste sur l’im­por­tance de la vac­ci­na­tion. « Quid des lésions pré­can­cé­reuses, du stress induit, des réper­cus­sions sur la santé des femmes, quand bien même le dépis­tage serait élevé, alors que nous avons un vac­cin effi­cace ? », plaide-t-elle.

Une com­mu­ni­ca­tion auprès des jeunes filles… et des mamans

Au-delà des polé­miques (cf. enca­dré ci-des­sous), le Département veut donc sen­si­bi­li­ser les jeunes filles à la vac­ci­na­tion. « Mais pour par­ler aux jeunes filles, il faut par­ler aux mamans : ce sont elles qui amènent les ado­les­centes à la vac­ci­na­tion », assure Manuel Poncet, direc­teur de la com­mu­ni­ca­tion au Département de l’Isère. Avant d’af­fir­mer que l’on retrouve la même approche dans tous les pays européens.

Visuel de cam­pagne de vac­ci­na­tion contre le HPV © Département de l’Isère

Le visuel de cam­pagne repré­sente donc une maman aux côtés de sa fille, avec la men­tion « Stop HPV » et un slo­gan pour le moins lim­pide : « Vaccinez vos filles ! » Un visuel réa­lisé en interne, le Département fai­sant même appel à ses agents, sur la base du volon­ta­riat, pour prendre la pose.

De “vraies” mamans et filles en somme. Ainsi qu’une “vraie” tablette Apple dans les mains de l’a­do­les­cente, au logo bien visible. « Aucune arrière-pen­sée », nous pro­met-on au Département : les tablettes sont celles dif­fu­sées dans les collèges.

Une manière de rap­pe­ler que la lutte contre le HPV sera numé­rique ou ne sera pas ?

Point phare de sa cam­pagne, le Département a créé le site Internet Stop HPV, un espace d’in­for­ma­tion répon­dant aux ques­tions médi­cales et pra­tiques sur le virus, ainsi que sur le col de l’u­té­rus. Le site pro­pose éga­le­ment un espace dédié aux pro­fes­sion­nels de santé.

Campagne d’af­fi­chage sur les abri­bus, dif­fu­sion de spots radio ou de clips vidéos réa­li­sés pour l’oc­ca­sion, mais aussi inter­ven­tions dans les col­lèges… Le Département se donne jus­qu’en 2021 pour atteindre un taux de vac­ci­na­tion contre le HPV supé­rieur à 30 % en Isère. Avec des phases d’é­va­lua­tion pour adap­ter si néces­saire sa poli­tique en fonc­tion des retours de terrain.

Florent Mathieu

VACCINATION OU « LIBERTÉ DE CHOIX THÉRAPEUTIQUE » ?

C’est peu de dire que la vac­ci­na­tion sou­lève doutes et polé­miques au sein de la société fran­çaise. « Il y a des “fake news” sur la vac­ci­na­tion qui ont ten­dance à pros­pé­rer de manière incroyable sur Internet, qui font que les gens ont une véri­table défiance : il faut abso­lu­ment lut­ter contre tout cela ! », tonne Jean-Pierre Barbier. Qui ne cache pas son effa­re­ment lors­qu’il apprend que même des pro­fes­sion­nels de santé mani­festent des sus­pi­cions à l’é­gard des vaccins.

Page d’ac­cueil du site du Département Stop HPV

Et le pré­sident du Département d’en­fon­cer le clou : « Il faut lut­ter contre l’obs­cu­ran­tisme. La vac­ci­na­tion n’est pas quelque chose de dan­ge­reux, il faut le dire et il faut l’as­su­mer ! » Tandis que le doc­teur Vareilles met en avant « un recul de plus de dix ans sur 130 pays dans le monde » concer­nant le vac­cin contre le HPV. Verdict ? « Pas d’ef­fets indé­si­rables sus­cep­tibles de remettre en cause le béné­fice de la vac­ci­na­tion ».

Un vac­cin qui rap­porte plus que le préservatif ?

Le son de cloche n’est pas le même du côté du mou­ve­ment En marche pour la liberté vac­ci­nale. Sa cofon­da­trice Marjorie Rivolta pré­vient cepen­dant : « Je ne suis pas du tout contre la pré­ven­tion, ni contre le prin­cipe de vac­ci­na­tion et d’im­mu­ni­sa­tion contre une mala­die. » Bref, Marjorie Rivolta veut se démar­quer des « extré­mistes » de l’anti-vac­ci­na­tion, mais veut mettre en avant la ques­tion de la liberté de choix thérapeutique.

Stéphanie Donzello et Marjorie Rivolta, du mou­ve­ment En marche pour la liberté vac­ci­nale © En marche pour la liberté vaccinale

La mili­tante ne voit dans la cam­pagne du Département « aucune sen­si­bi­li­sa­tion, aucune infor­ma­tion et aucune édu­ca­tion ». « C’est une grosse cam­pagne de com­mu­ni­ca­tion. Je n’i­rais pas jus­qu’à dire de pro­pa­gande, mais c’est limite », estime-t-elle. Son grief ? « Pour moi, la pré­ven­tion, c’est édu­quer. Dire qu’il existe un vac­cin qui pro­tège contre cer­tains can­cers du col de l’u­té­rus, OK. Mais il faut englo­ber tous les types de pré­ven­tion. »

Tous les types de pré­ven­tion, autre­ment dit inci­ter au port du pré­ser­va­tif, le HPV étant un virus sexuel­le­ment trans­mis­sible. Pour Marjorie Rivolta, la volonté de la Haute auto­rité de santé de mettre en avant la vac­ci­na­tion n’a rien d’in­no­cente : « Vendre des vac­cins, ça rap­porte plus d’argent que de vendre des pré­ser­va­tifs », juge-t-elle, avant de pré­ci­ser qu’il s’a­git là de son point de vue stric­te­ment personnel.

« Si on est hon­nête, il y a moins de défiance »

« Ces cam­pagnes sans édu­ca­tion, sans infor­ma­tion, cela génère de la peur, alors que chez la majo­rité des jeunes le virus est éli­miné natu­rel­le­ment », ajoute la mili­tante. Que pense-t-elle des études mises en avant par le Département mon­trant l’ef­fi­ca­cité de la vac­ci­na­tion sur le taux des can­cers du col de l’u­té­rus ? « C’est tou­jours la même chose : il fau­drait voir par qui elles ont été finan­cées », répond-elle.

Manifestation du mou­ve­ment En marche pour la liberté vac­ci­nale © En marche pour la liberté vaccinale

« L’honnêteté serait de dire : “c’est un vac­cin qui sert, si des études le prouvent, mais il se peut qu’il y ait des effets secon­daires, comme pour n’im­porte quel médi­ca­ment” », consi­dère encore Marjorie Rivolta. Qui estime que le col­lec­tif aurait pu être consulté dans le cadre de cette cam­pagne, pour « lui don­ner plus de légi­ti­mité ». « Si on est hon­nête, il y a moins de défiance », assure-t-elle.