FIL INFO – Face à l’ag­gra­va­tion de la cir­cu­la­tion de la Covid-19 sur le ter­ri­toire régio­nal, l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes demande aux éta­blis­se­ments de dépro­gram­mer les acti­vi­tés chi­rur­gi­cales et inter­ven­tion­nelles non urgentes. Ceci pour « aug­men­ter rapi­de­ment les capa­ci­tés d’ac­cueil en ser­vices de réani­ma­tion » des éta­blis­se­ments de santé.

« Déprogrammer l’en­semble des acti­vi­tés chi­rur­gi­cales et inter­ven­tion­nelles non urgentes et sans perte de chance avé­rée à court terme pour les patients, ainsi que l’ac­ti­vité de chi­rur­gie ambu­la­toire ». Telle est la consigne que l’Agence régio­nale de santé Auvergne-Rhône-Alpes indique avoir adressé aux éta­blis­se­ments de santé publics et pri­vés de la région. Ceci pour une durée (mini­mum) de deux semaines.

Le taux de posi­ti­vité à la Covid-19 dépasse les 8 % en Auvergne-Rhône-Alpes. © Simon Marseille – Place Gre’net

En cause ? « L’aggravation de la cir­cu­la­tion de la Covid-19 [qui] impacte for­te­ment chaque jour l’offre de soins, tant les ser­vices d’hospitalisation conven­tion­nelle que ceux de réani­ma­tion », explique l’ARS. Mardi 6 avril en Auvergne-Rhône-Alpes, 2231 patients por­teurs de Covid étaient hos­pi­ta­li­sés et 495 en réani­ma­tion. Le taux d’in­ci­dence atteint désor­mais près de 400 cas pour 100 000 habi­tants et le taux de posi­ti­vité dépasse les 8 %.

« Augmenter rapi­de­ment les capa­ci­tés d’accueil »

Les dépar­te­ments les plus tou­chés ? La Loire et le Rhône en pre­mier lieu, note l’ARS. Mais la dégra­da­tion de la situa­tion est éga­le­ment sen­sible en Savoie, dans l’Ain… et en Isère. Sur le ter­ri­toire gre­no­blois, selon les der­niers chiffres du 5 avril, 291 patients Covid sont hos­pi­ta­li­sés, dont 70 en soins cri­tiques. 224 au CHU Grenoble-Alpes, 44 au Groupe hos­pi­ta­lier mutua­liste, 14 à la Clinique de Belledonne et 9 à la Clinique des Cèdres.

L’ARS demande aux éta­blis­se­ments de santé de dépro­gram­mer les acti­vi­tés chi­rur­gi­cales et inter­ven­tion­nelles non-urgentes © Centre hos­pi­ta­lier uni­ver­si­taire Grenoble-Alpes

Les dépro­gram­ma­tions ont pour objec­tif « d’augmenter rapi­de­ment à la fois les capa­ci­tés d’accueil en ser­vice de réani­ma­tion et les capa­ci­tés d’hospitalisation conven­tion­nelle en méde­cine », explique l’ARS. Le CHU Grenoble-Alpes indique tou­te­fois que des dépro­gram­ma­tions pro­gres­sives étaient déjà enga­gées depuis plu­sieurs semaines. Le tout « cor­rélé à l’ouverture de 10 lits de réani­ma­tion sup­plé­men­taires ».

La dépro­gram­ma­tion « doit être mise en œuvre de façon col­lé­giale par la com­mu­nauté médi­cale et s’accompagner d’une ana­lyse béné­fice-risques en fonc­tion de la situa­tion du patient », pré­cise encore l’ARS. Qui note qu’elle ne concerne par les acti­vi­tés pédia­triques non dif­fé­rables. Et qu’une « atten­tion par­ti­cu­lière doit être por­tée au main­tien adapté des acti­vi­tés de diag­nos­tic, de chi­rur­gie car­ci­no­lo­gique et de greffe, tout comme au suivi des patho­lo­gies chro­niques ».

FM