REPORTAGE VIDÉO – Le ser­vice de méde­cine nucléaire du Centre hos­pi­ta­lier uni­ver­si­taire Grenoble-Alpes vient de renou­ve­ler ses équi­pe­ments lourds : son tomo­graphe à émis­sion de posi­tons et ses deux gama-camé­ras. Ce ser­vice d’i­ma­ge­rie fonc­tion­nelle de pointe entend ainsi gagner en rapi­dité et amé­lio­rer la fia­bi­lité et la pré­ci­sion de ses diag­nos­tics. Le tout dans des condi­tions plus confor­tables pour les patients.

La salle de pré­pa­ra­tion des médi­ca­ments radio­ac­tifs. © Joël Kermabon – Place Gre’net

« Nous sommes à l’in­té­rieur d’une cathé­drale de plomb et nous mani­pu­lons les médi­ca­ments radio­ac­tifs que nous admi­nis­trons aux patients dans des enceintes, elles-mêmes plom­bées. Vous voyez celle-là ? Elle pèse près de cinq tonnes ! », pré­cise comme pour ras­su­rer Marie-Dominique Desruet, radio phar­ma­cienne au ser­vice de méde­cine nucléaire du CHU Grenoble-Alpes (Chuga).

Pour autant, pas de quoi plom­ber l’am­biance de cette visite du ser­vice de méde­cine nucléaire orga­ni­sée le 30 jan­vier par le CHU pour l’i­nau­gu­ra­tion de son nou­veau pla­teau tech­nique. Car deux superbes machines dotées de tech­no­lo­gies de pointe viennent rem­pla­cer l’an­cien maté­riel d’i­ma­ge­rie fonc­tion­nelle de ce ser­vice spé­cia­lisé dans les patho­lo­gies car­dio-vas­cu­laires, can­cé­ro­lo­giques, osseuses, pédia­triques et neurologiques.

Du maté­riel repo­sant sur des tech­no­lo­gies extrê­me­ment sophistiquées

« La méde­cine nucléaire, c’est l’u­ti­li­sa­tion de médi­ca­ments radio­ac­tifs pour explo­rer les mala­dies. On en injecte dans l’or­ga­nisme où ils se dis­tri­buent et on peut sur­veiller tout ça en fai­sant des images ou encore des pré­lè­ve­ments », résume Jean-Philippe Vuillez, chef du ser­vice de méde­cine nucléaire, tout en pré­sen­tant le nou­veau tomo­graphe par émis­sion de posi­tons (TEP) et les deux gama-camé­ras de son unité.

L’une des deux gamma-camé­ras du ser­vice de méde­cine nucléaire du CHU. © Joël Kermabon – Place Gre’net

Des maté­riels high tech repo­sant sur des tech­no­lo­gies extrê­me­ment sophis­ti­quées – les meilleures au niveau mon­dial –, plus rapides et plus sen­sibles néces­si­tant un per­son­nel très spécialisé.

« Nous pou­vons faire plus d’exa­mens dans la jour­née puisque nous mul­ti­plions l’ac­ti­vité par un fac­teur deux, pré­cise le chef de ser­vice. « C’est une charge accrue pour les méde­cins, avec beau­coup plus d’i­mages à inter­pré­ter. Mais pour le ser­vice rendu au patient, c’est vrai­ment quelque chose d’im­por­tant, un véri­table saut qua­li­ta­tif », assure Jean-Philippe Vuillez.

Reportage Joël Kermabon

Une radio­ac­ti­vité confi­née et très contrôlée

Ces deux tech­no­lo­gies repo­sant sur l’in­jec­tion de médi­ca­ments émet­tant des rayon­ne­ments ioni­sants, elles néces­sitent des mesures de radio­pro­tec­tion impor­tantes dans le ser­vice. « Il faut contrô­ler qu’il n’y ait pas de conta­mi­na­tion dans l’en­vi­ron­ne­ment et pro­té­ger le per­son­nel qui mani­pule », explique Marie Dominique Desruet. Tabliers de plomb par­fois déco­rés de motifs amu­sants « pour les enfants », murs blin­dés, dépres­sion du local de pré­pa­ra­tion, pro­tège-seringues, vali­sette plombées…

Des tabliers en plomb spé­cia­le­ment déco­rés pour les enfants. © Joël Kermabon – Place Gre’net

Mais aussi des moyens de sur­veillance avec des dosi­mètres indi­vi­duels qui per­mettent de sur­veiller la dose de radia­tions à laquelle le per­son­nel est exposé.

Et les patients, n’est-ce pas dan­ge­reux pour leur santé ? « Eux, ils deviennent radio­ac­tifs puisque nous leur injec­tons le médi­ca­ment », répond la phar­ma­cienne.

Avant de pré­ci­ser : « Là, c’est tou­jours la ques­tion de la balance béné­fices – risques mais nous sommes lar­ge­ment en-des­sous des doses qui peuvent avoir des effets toxiques pour l’homme », assure Marie-Dominique Desruet.

Joël Kermabon