Actualité

Infirmier(es), patients et soutiens rassemblés devant le siège de la CPAM de l'Isère contre le BSI. © Joël Kermabon - Place Gre'net

Les infir­miers libé­raux de l’Isère remon­tés contre le nou­veau bilan de soins infir­miers (BSI)

Les infir­miers libé­raux de l’Isère remon­tés contre le nou­veau bilan de soins infir­miers (BSI)

FOCUS – À l’ap­pel de deux orga­ni­sa­tions syn­di­cales d’in­fir­miers libé­raux, un ras­sem­ble­ment s’est tenu ce jeudi 2 jan­vier devant la Caisse pri­maire d’as­su­rance mala­die (CPAM) de l’Isère. En cause, la mise en œuvre ce 1er jan­vier d’une nou­velle mou­ture du bilan de soins infir­miers (BSI) qu’elles appellent à boy­cot­ter. Les syn­di­cats et leurs adhé­rents craignent en effet que son appli­ca­tion ne pro­voque une rup­ture dans l’ac­cès aux soins de cer­tains patients dépendants.

Parmi les soutiens aux infirmiers libéraux de nombreuses personnes en situation de handicap. © Joël Kermabon - Place Gre'net

Parmi les sou­tiens aux infir­miers libé­raux, de nom­breuses per­sonnes han­di­ca­pées. © Joël Kermabon – Place Gre’net

Un ras­sem­ble­ment s’est tenu ce jeudi 2 jan­vier devant le siège de la Caisse pri­maire d’as­su­rance mala­die (CPAM) de l’Isère à l’appel natio­nal de deux syn­di­cats d’infirmiers libéraux.

L’Organisation natio­nale des syn­di­cats d’infirmiers libé­raux (Onsil) et Infin’Idels tenaient ainsi à pro­tes­ter contre l’application du bilan de soins infir­miers (BSI), notam­ment son ave­nant 6, entré en vigueur le 1er janvier.

Les orga­ni­sa­tions syn­di­cales qui appellent à son boy­cott estiment que la pro­fes­sion va être « dure­ment impac­tée » par l’application de ce texte. Elles estiment en effet qu’il va « com­plexi­fier son exer­cice, la dépos­sé­der de son ana­lyse de situa­tion et renier son rôle propre ».

Le BSI, quézaco ?

Ce for­fait de soins jour­na­liers s’ap­plique aujourd’­hui aux plus de 90 ans, concer­nera les plus de 85 ans en 2021 et les plus de 75 ans en 2022. À par­tir de 2023, il s’ap­pli­quera à toute per­sonne sus­cep­tible de rece­voir des soins d’hy­giène, de pré­ven­tion et d’éducation.

« Ça com­pro­met gran­de­ment la prise en charge des per­sonnes dépendantes »

« Avant, nous pou­vions pas­ser quatre fois par jour, appli­quer des tarifs de nuit ou poser des actes sup­plé­men­taires », explique Antoinette Tranchida, la pré­si­dente de l’Onsil. « Avec ce BSI, pour­suit-elle, nous n’a­vons plus que trois for­faits : un for­fait léger à 13 euros, un autre, inter­mé­diaire, à 18 euros et, enfin, un for­fait lourd à 28 euros. »

Pour la repré­sen­tante syn­di­cale, le compte n’y est pas. « Avant, pour quatre pas­sages de soins infir­miers, on fac­tu­rait envi­ron 42 euros. Aujourd’hui, tout ça va être compté dans le for­fait à 28 euros, sans les dépla­ce­ments ! Ça com­pro­met gran­de­ment la prise en charge des per­sonnes dépen­dantes », déplore-t-elle.

Levée de boucliers des infirmiers libéraux contre le BSI. © Joël Kermabon - Place GRe'net

Levée de bou­cliers des infir­miers libé­raux contre le BSI. © Joël Kermabon – Place GRe’net

De plus, ajoute Antoinette Tranchida, « rien ne concerne les soins pal­lia­tifs et le han­di­cap lourd. Il n’y a que trois for­faits et nous devons nous débrouiller avec ça ! » Également en cause, le pla­fon­ne­ment des indem­ni­tés horo­ki­lo­mé­triques à 400 km par jour.

« Là, ils ont décidé qu’au-delà de 300 km, les infir­miers fac­tu­re­raient la moi­tié des indem­ni­tés, et qu’à par­tir de 400 km ils ne pour­raient plus rien fac­tu­rer », indique la syn­di­ca­liste. Conséquence pré­vi­sible, selon elle ? Une rup­ture de l’ac­cès aux soins. Avec, de sur­croît, le risque d’une perte de moti­va­tion pour aller assu­rer des soins à des per­sonnes éloi­gnées des cabi­nets. « Vous pen­sez bien que les infir­miers ne vont pas se dépla­cer gra­tui­te­ment ! », lance-t-elle.

Les patients craignent pour leur prise en charge

« Nous sommes concer­nés parce que nous avons recours aux soins à domi­cile pour nos besoins de dépen­dance. Nous avons peur que la com­plexité du BSI pousse les infir­miers libé­raux à aban­don­ner ce type de soins », explique Jean-Marc, tétra­plé­gique venu en sou­tien. Ce der­nier craint un effet direct sur la rému­né­ra­tion des infir­miers pour la prise en charge des han­di­caps les plus lourds.

Mais aussi d’autres effets liés au dos­sier admi­nis­tra­tif. « Aujourd’hui, c’est un algo­rithme qui va déci­der de pla­cer le type de soins dans une des trois caté­go­ries, avec une rému­né­ra­tion for­fai­taire attri­buée à un seul infir­mier. » De plus, ajoute Jean-Marc, « il n’est pas prévu que chaque inter­ve­nant soit rému­néré sépa­ré­ment. Le for­fait n’é­tant pas sécable, je ne pense pas que les infir­miers accep­te­ront de ne pas pou­voir fac­tu­rer leurs propres soins ».

Jean-Marc, patient tétraplégique redoute les effets du BSI. © Joël Kermabon - Place Gre'net

Jean-Marc, patient tétra­plé­gique redoute les effets du BSI. © Joël Kermabon – Place Gre’net

« Ce sont les per­sonnes dépen­dantes ou de plus de 90 ans qui risquent de pâtir d’un refus de soins de la part des pro­fes­sion­nels », appuie Marjorie Gonon, infir­mière libé­rale. « Nous allons bien y réflé­chir. Aux pro­chains appels, nous allons deman­der non plus “où habi­tez-vous ?” mais “quel âge avez-vous ?” et c’est dom­mage d’en arri­ver là », regrette-t-elle. « Nous fai­sons déjà beau­coup de choses que nous ne devrions pas faire : auxi­liaire, assis­tante sociale, on ramène le pain quand il neige… On va arrê­ter d’en faire plus. »

« Le BSI ne pré­sente aucun avan­tage pour la profession »

Pour les deux orga­ni­sa­tions syn­di­cales qui appellent à un mora­toire, cette pre­mière mobi­li­sa­tion n’est que le début d’un « nou­veau souffle de contes­ta­tion » face à l’Union natio­nale des caisses d’as­su­rance mala­die (Uncam). Elles dénoncent la volonté des pou­voirs publics de mettre en place « un exer­cice infir­mier libé­ral dan­ge­reux » pour les patients dépen­dants. « Le BSI ne pré­sente aucun avan­tage pour la pro­fes­sion, clament les syn­di­cats. Il n’est que l’ou­til de l’Uncam pour dimi­nuer la prise en charge de patients dépen­dants afin d’en trans­fé­rer les coûts vers le social. »

La tour du siège de la CPAM de l'Isère à Grenoble. © Joël Kermabon - Place Gre'net

La tour du siège de la CPAM de l’Isère à Grenoble. © Joël Kermabon – Place Gre’net

La pro­fes­sion redoute les effets de bord que pour­rait pro­vo­quer, en l’é­tat, l’ap­pli­ca­tion du BSI. « Les pro­fes­sion­nels risquent de faire l’ob­jet d’at­taques injus­ti­fiées en cas de rup­ture d’ac­cès aux soins pour cer­tains patients dépen­dants », sou­lignent leurs repré­sen­tants syn­di­caux. C’est en sub­stance toute la teneur de la lettre remise ce 2 jan­vier aux ins­tances locales de la CPAM.

Dans cette mis­sive, les signa­taires demandent ins­tam­ment à l’ins­ti­tu­tion « de ne pas rendre le BSI opé­ra­tion­nel dans le dépar­te­ment et de conti­nuer à appli­quer ce qui est actuel­le­ment en cours ».

Par ailleurs, l’Onsil et Infin’Idels invitent adhé­rents, patients et sou­tiens à par­ti­ci­per à un nou­veau ras­sem­ble­ment le jeudi 9 jan­vier devant la CPAM de Grenoble, ainsi que tous les jeu­dis qui suivront.

Joël Kermabon

Joël Kermabon

Auteur

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Ce site utilise Akismet pour réduire les indésirables. En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées.

A lire aussi sur Place Gre'net

Les groupes d'opposition de gauche du Département portent leurs propositions en faveur de la jeunesse
Isère : les groupes d’op­po­si­tion de gauche veulent faire entendre leur voix en faveur de la jeunesse

FOCUS - En amont de la séance publique du Conseil départemental de l'Isère vendredi 29 mars, les deux groupes d’opposition de gauche Uges et IES Lire plus

Les opposants au métrocâble interpellent les candidats aux législatives et organisent une réunion publique le 9 juin
Métrocâble : la com­mis­sion d’en­quête rend un avis défa­vo­rable sur la liai­son entre Fontaine et Saint-Martin-le-Vinoux

DÉCRYPTAGE - C'est un vrai coup dur pour le Métrocâble. Dans son rapport rendu mardi 26 mars 2024, la commission d'enquête publique a émis un Lire plus

Programme local de l'habitat de la Métropole : la Ville de Grenoble dit oui, mais…
Programme local de l’ha­bi­tat de la Métropole : la Ville de Grenoble dit oui, mais…

FLASH INFO - La Ville de Grenoble a émis un avis favorable sur le programme local de l'habitat (PLH) 2025-2030 de la Métropole de Grenoble. Lire plus

Dressing du cœur du 14 au 31 mars 2018 collecte de vêtements au profit d'Emmaüs France placegrenet.fr
La start-up The Second Life à Grand Place deux jours pour rache­ter des vêtements

EN BREF - Pourquoi ne pas donner une seconde vie à ses habits ? Un service proposé par la start-up The Second Life qui interviendra Lire plus

L'Agence d'urbanisme lance un appel aux propriétaires et locataires pour participer à l'enquête annuelle sur les loyers
Enquête annuelle sur les loyers : l’Agence d’ur­ba­nisme de la région gre­no­bloise lance un appel aux pro­prié­taires et locataires

FLASH INFO - L'Agence d'urbanisme de la région grenobloise lance un appel à volontaires pour participer à sa grande enquête annuelle de l'Observatoire local des Lire plus

Signature du Contrat de ville 2024-2030, pour définir les orientations de la Politique de la ville en métropole grenobloise
Nouveau contrat de ville fixant les orien­ta­tions dans la métro­pole grenobloise

FOCUS - Les Villes de Grenoble, Fontaine, Échirolles, Pont-de-Claix et Saint-Martin-d'Hères ont signé le contrat de ville 2024-2030 avec la Métropole de Grenoble et la Lire plus

Flash Info

|

28/03

18h14

|

|

28/03

16h12

|

|

27/03

17h54

|

|

27/03

15h59

|

|

25/03

23h21

|

|

25/03

11h22

|

|

22/03

11h12

|

|

22/03

10h39

|

|

21/03

18h10

|

|

20/03

13h02

|

Les plus lus

A écouter| Chronique Place Gre’net – RCF : Des opé­ra­tions de sécu­rité… et de communication

Société| La police à la recherche d’un poten­tiel vio­leur en série sur Grenoble, avec déjà huit vic­times à son actif

Société| Tribune libre : « Montrons notre recon­nais­sance ainsi que notre amour au cinéma Le 6 Rex »

Agenda

Je partage !